子宫萎缩一般不建议直接做试管婴儿。子宫萎缩时，其结构和功能会发生改变，如内膜变薄、血供减少等，这些因素都不利于受精卵的着床和胚胎的正常生长发育，进而影响妊娠结局。此外，子宫萎缩还可能会引发宫缩异常，增加早产等风险。如果子宫萎缩程度较轻且患者有生育需求，可以尝试促排卵治疗后进行体外授精-胚胎移植，但成功率较低。因此，对于存在子宫萎缩的女性，建议定期监测子宫健康状况，并在专业医生指导下选择合适的助孕方案。
子宫发育不良在某些情况下可以尝试做试管婴儿。子宫发育不良是指子宫结构不完整或容量过小，可能限制胎儿成长。然而，通过体外受精-胚胎移植的方式，将优质囊胚植入子宫内膜中，能够避开子宫解剖结构异常对妊娠的影响。尽管存在一定的风险，如增加早产率等，但在有经验的医师指导下，通过细致的超声监测和规范的药物治疗，可以有效减少这些风险。但需要注意的是，如果子宫发育不全导致宫腔严重狭窄或粘连，则不适合进行试管婴儿。
综上所述，子宫萎缩和子宫发育不良对于试管婴儿的影响是不同的。子宫萎缩一般不建议直接做试管婴儿，而子宫发育不良在特定条件下可以尝试。在任何情况下，都应在专业医生的指导下进行决策和治疗。
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